Chez Parallel, nous aidons les équipes d’information médicale à mieux coder leurs séjours. Jusqu’ici, nos suggestions portaient sur les diagnostics associés significatifs (DAS) et sur les actes. Parallel va désormais plus loin : son IA peut aussi déterminer le diagnostic principal (DP) du séjour.
Pourquoi l’IA de Parallel détermine désormais le DP
Une demande récurrente des équipes DIM
C’est l’une des fonctionnalités que les médecins DIM et les TIM nous demandaient le plus. Le choix du DP fait partie des arbitrages les plus délicats du codage, et les équipes voulaient un second regard sur ce point aussi.
Un levier d'optimisation supplémentaire
Le DP oriente le classement du séjour dans une catégorie majeure de diagnostic, puis dans un groupe homogène de malades (GHM), dont dépend son tarif. Un DP mal choisi fausse donc la valorisation du séjour, quelle que soit la qualité des DAS codés à côté. Bien choisir le DP, c’est à la fois un dossier plus juste et un séjour mieux valorisé.
Comment ça fonctionne
Parallel propose de changer le DP dans deux cas :
- un DAS déjà codé par les équipes est plus cohérent comme DP ;
- un DAS suggéré par Parallel est plus cohérent comme DP que celui du RSS.
Comme pour les DAS, nous ne proposons un changement de DP que s’il revalorise le séjour ET le DP est justifié en quelques lignes avec des citations du dossier et du guide méthodologique.
Le DP de référence reste toujours visible
Le DP proposé apparaît en tête de la liste des diagnostics. L’ancien DP reste visible en DAS, avec la mention « DP de référence » : vous savez toujours quel était le DP initial du séjour. Le DP proposé porte la mention « DAS suggéré en DP » lorsqu’il s’agit d’un DAS déjà présent dans le RSS, ou « Nouveau DP » lorsqu’il s’agit d’un diagnostic suggéré par Parallel.
Une justification dédiée, appuyée sur le guide méthodologique
Chaque DP proposé est accompagné d’une justification spécifique. Elle explique pourquoi ce code décrit mieux la prise en charge du RUM, cite les extraits du dossier sur lesquels elle s’appuie et rappelle la règle du guide méthodologique qui s’applique. Par exemple : « Selon T1, la maladie causale D46.9 est un meilleur DP que l'anémie non précisée D64.9. »
Deux justifications quand le DP vient d’une suggestion de Parallel
Lorsque le DP proposé est un DAS suggéré par Parallel, vous retrouvez deux niveaux de justification :
- d’abord la justification du DP, qui explique pourquoi ce code doit devenir le diagnostic principal ;
- puis la justification habituelle du code : la synthèse clinique, les extraits du dossier, la règle CIM-10 correspondante et les codes envisagés puis écartés.
Vous gardez la main
Les TIM restent décisionnaires. Pour refuser le DP proposé, il suffit de le repasser en DAS depuis le sélecteur DP/DAS. S’il ne vous semble pas pertinent du tout, vous pouvez aussi le supprimer.
Et après ?
Aujourd’hui, Parallel concentre son analyse sur les séjours identifiés comme optimisables. Or un séjour sans DAS manquant peut tout de même être mieux valorisé si son DP est mal choisi. Cette nouvelle fonctionnalité va nous permettre d’étendre l’analyse à des séjours que Parallel ne couvrait pas jusqu’ici.
C’est une étape de plus vers notre objectif : accompagner les établissements de santé sur tous les types de séjours.
Cette fonctionnalité est déjà disponible dans votre application Parallel. N’hésitez pas à vous rapprocher de votre responsable de compte pour en savoir plus, ou à nous poser vos questions directement.
